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【課程大綱】

昌吉2020版《中國(guó)藥典》醫(yī)療器械無菌微生物檢驗(yàn)員
Ⅱ 、Ⅲ類醫(yī)療器械企業(yè)無菌檢 (化) 驗(yàn)人員，醫(yī)用口罩檢驗(yàn)人員；體 外診斷試劑企業(yè)微生物檢驗(yàn)員，潔凈環(huán)境檢測(cè)人員等。根據(jù)《醫(yī)療器 械生產(chǎn)企業(yè)許可證現(xiàn)場(chǎng)審查標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查計(jì) 劃》，每個(gè)企業(yè)應(yīng)有 2 名以上專職檢驗(yàn)人員。
第二十條 生產(chǎn)設(shè)備的設(shè)計(jì)、選型、安裝、維修和維護(hù)必須符合預(yù)定用途，便于操作、清潔和維護(hù)。生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)當(dāng)有明顯的狀態(tài)標(biāo)識(shí)，防止非預(yù)期使用。 文件規(guī)定→符合規(guī)定 狀態(tài)標(biāo)識(shí)合規(guī)   企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立生產(chǎn)設(shè)備使用、清潔、維護(hù)和維修的操作規(guī)程，并保存相應(yīng)的操作記錄。 操作規(guī)程 使用記錄、維保計(jì)劃和記錄

第二十一條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)配備與產(chǎn)品檢驗(yàn)要求相適應(yīng)的檢驗(yàn)儀器和設(shè)備，主要檢驗(yàn)儀器和設(shè)備應(yīng)當(dāng)具有明確的操作規(guī)程。 檢驗(yàn)規(guī)范對(duì)檢驗(yàn)儀器和設(shè)備的要求 原材料、中間品、成品（結(jié)合產(chǎn)品技術(shù)要求） 標(biāo)準(zhǔn)要求 進(jìn)貨檢驗(yàn)、過程檢驗(yàn)和出廠檢驗(yàn)要求 檢驗(yàn)儀器和設(shè)備臺(tái)賬、檔案，是否齊全？ 精度和范圍符合檢驗(yàn)規(guī)范

第二十二條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立檢驗(yàn)儀器和設(shè)備的使用記錄，記錄內(nèi)容包括使用、校準(zhǔn)、維護(hù)和維修等情況。   第二十三條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)配備適當(dāng)?shù)挠?jì)量器具。計(jì)量器具的量程和精度應(yīng)當(dāng)滿足使用要求，標(biāo)明其校準(zhǔn)有效期，并保存相應(yīng)記錄。 檢驗(yàn)規(guī)范對(duì)計(jì)量器具的要求 計(jì)量器具的臺(tái)賬、檔案，數(shù)量、精度、量程 檢定計(jì)劃、報(bào)告/證書、檢定狀態(tài)標(biāo)識(shí) 特殊計(jì)量器具的防護(hù)（如精密天平） 自校（檢定規(guī)程、人員資格、檢定環(huán)境條件、記錄）

一、無菌檢驗(yàn)員培訓(xùn)目的
1. 醫(yī)療器械口罩防護(hù)用品行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)微生物檢驗(yàn)方法；
2. 產(chǎn)品的無菌檢驗(yàn)方法、培養(yǎng)基適用性檢查及產(chǎn)品方法適用性試驗(yàn)；
3. 初始污染菌檢驗(yàn)方法、計(jì)數(shù)培養(yǎng)基適用性檢查及產(chǎn)品修正系數(shù)；
4. 純化水微生物限度檢驗(yàn)及所有培養(yǎng)基適用性檢查；
5. 潔凈間監(jiān)測(cè)方法及問題解析；
6. 不同供試品的制備方法；
7. 實(shí)驗(yàn)所有菌種保藏、管理、傳代和使用技術(shù)；
一次性使用無菌注射器——定義

公稱容量 由制造廠標(biāo)示的注射器容量。例如1 mL，5 mL。 刻度容量 當(dāng)活塞的基準(zhǔn)線軸向移動(dòng)一個(gè)或幾個(gè)給定的刻度間隔時(shí)，從注射器中排出的溫度為20℃±5℃的水的體積。

總刻度容量 從零刻度線到最遠(yuǎn)刻度線之間的注射器容量。總刻度容量可以等于或大于公稱容量。 最大可用容量 當(dāng)活塞拉開至最遠(yuǎn)端的功能位置時(shí)，注射器的容量。 基準(zhǔn)線 活塞末端，用以確定與注射器任何刻度讀數(shù)相應(yīng)容量的環(huán)行線。

物理基本操作——滑動(dòng)性能

原理 如右圖所示的力學(xué)測(cè)試儀用于移動(dòng)注射器的芯桿，抽吸或排出水，同時(shí)記錄施加的力和芯桿的運(yùn)動(dòng)。

裝置和溶液 力學(xué)測(cè)試儀：可測(cè)量和連續(xù)記錄力的大小，精度為全刻度的1%，能固定被測(cè)注射器。 水槽：與大氣相通，其中與被測(cè)注射器連接的導(dǎo)管內(nèi)徑為2.7 mm±0.1 mm。 溶液：水

身密合性 將注射器吸入公稱容量的水，用下表規(guī)定的軸向壓力及側(cè)向力，對(duì)芯桿作用30s，外套與活塞接觸的部位不得有漏液現(xiàn)象。 在88 kPa負(fù)壓作用下保持60 s±5 s，外套與活塞接觸部位不得產(chǎn)生漏氣現(xiàn)象，且活塞與芯桿不得脫離。

二、無菌檢驗(yàn)員培訓(xùn)內(nèi)容
1 、微生物基礎(chǔ)知識(shí)
1) 檢測(cè)實(shí)驗(yàn)用培養(yǎng)基配制、滅菌；培養(yǎng)基、器具滅菌等相關(guān)問題詳講；
2) 查看大腸、銅綠、金葡各種培養(yǎng)基生長(zhǎng)情況，三種菌劃平板
3) 供試液制備、細(xì)菌菌落、初始污染菌檢測(cè)；
4) 生產(chǎn)人員手、臺(tái)面、工作服菌落計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)操作；
5) 大腸桿菌檢測(cè)、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌檢測(cè)方法、操作步驟；
醫(yī)療器械的分類
v 按醫(yī)療器械的結(jié)構(gòu)特征分
 有源醫(yī)療器械和無源醫(yī)療器械
v 按醫(yī)療器械使用形式分
 無源器械的使用形式：藥液輸送保存器械；改 變血液、體液器械；醫(yī)用敷料；外科器械；重 復(fù)使用外科器械；一次性無菌器械；植入器 
械… 。
 有源器械的使用形式：能量治療器械；診斷監(jiān) 護(hù)器械；輸送體液器械；電離輻射器械；實(shí)驗(yàn) 
室儀器設(shè)備、醫(yī)療消毒設(shè)備… 。
v 按使用狀態(tài)分類
1 、接觸或進(jìn)入人體器械
 按照使用時(shí)限分為暫時(shí)使用、短期使用、長(zhǎng)期 使用； 
 按照接觸人體的部位分為皮膚或腔道、創(chuàng)傷或 體內(nèi)組織、血液循環(huán)系統(tǒng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)； 
 按照有源器械失控后造成的損傷程度分為輕微
損傷、損傷、嚴(yán)重?fù)p傷。
2 、非接觸人體器械
 按照對(duì)醫(yī)療效果的影響的程度分為基本不影響、 有間接影響、有重要影響。 
v 按管理分類
1 、第一類是指，通過 常規(guī)管理 足以保證其 安全性、有效性的醫(yī)療器械； 
2 、第二類是指，對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng) 加以控制 的醫(yī)療器械； 
3 、第三類是指，植入人體；用于支持、維 持生命；對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)，對(duì)其安全 
性、有效性必須 嚴(yán)格控制
三、無菌檢驗(yàn)員培訓(xùn)價(jià)格
初級(jí)1400元，中級(jí)1600元，高級(jí)1800元。
四、無菌檢驗(yàn)員聯(lián)系老師
崔老師 1 8 5 2 0 4 5 7 6 6 0
無菌醫(yī)療器械簡(jiǎn)介

主要介紹人工 器官、整形材料、 輸液（血）、注器 具、醫(yī)用導(dǎo)管、衛(wèi) 生敷料等 

v （二）無菌醫(yī)療器械 分類

（為便于解釋, , 按使用形式劃分）

 植入性無菌醫(yī)療器械

v 有源

v 無源（按材料劃分為）

 金屬材料（骨與關(guān)節(jié)替代物、 脊柱植入物、骨接合植入物、 心血管植入物等） 

 醫(yī)用高分子材料（人工臟器、 整形材料及人工器官） 

無菌醫(yī)療器械 分類 通過最終滅菌 的方法或通過 無菌加工技術(shù) 使產(chǎn)品無任何 形式的存活微 生物的醫(yī)療器 械；或任何標(biāo) 稱 " 無菌 " 的 醫(yī)療器械；由 生產(chǎn)企業(yè)滅菌 后以無菌狀態(tài) 供應(yīng)，醫(yī)療單 位不需再進(jìn)行 滅菌而直接使 用的醫(yī)療器械。

3 、無菌基礎(chǔ)知識(shí)
1) 無菌檢查兩種實(shí)驗(yàn)方法：直接接種法、薄膜過濾法
2) 純化水微生物限度檢測(cè)實(shí)驗(yàn)
3) 查看斜面實(shí)驗(yàn)結(jié)果；
4) 實(shí)驗(yàn)總結(jié)；修正系數(shù)講解；培養(yǎng)基靈敏度；產(chǎn)品方法適用性實(shí)驗(yàn)；
5) 菌種傳代與保存；
6) 微粒污染；潔凈環(huán)境監(jiān)測(cè)。
物理基本操作——保護(hù)

保護(hù)套 輸液器終端的保護(hù)套應(yīng)保持瓶塞穿刺器、外圓錐接頭和輸液器內(nèi)表面無菌。保護(hù)套宜牢靠，但要易于拆除。

物理基本操作——外圓錐接頭

外圓錐接頭（GB 8368-2005、GB 8369-2005、 GB 15810-2001 ） 管路的末端應(yīng)有一符合GB/T 1962.1 或GB/T 1962.2 的外圓錐接頭。宜優(yōu)先使用符合GB/T 1962.2的(魯爾)鎖定錐頭。

物理基本操作——GB/T 1962.1

漏液 在下述條件下試驗(yàn)，泄露量不得足以形成水滴落下。 在試驗(yàn)中，圓錐接頭的軸線應(yīng)處于水平位置。

物理基本操作——GB/T 1962.1

漏液的試驗(yàn)方法 將被測(cè)圓錐接頭與一鋼制的外圓錐或內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)接頭連接，標(biāo)準(zhǔn)接頭尺寸應(yīng)符合下圖規(guī)定，連接雙方都必須干燥。裝配時(shí)施加27.5N的軸向力，保持5s，同時(shí)以不超過0.1N·m 的扭矩進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)角不超過90°。

物理基本操作——GB/T 1962.1

漏液的試驗(yàn)方法 向組件內(nèi)注入水。 排出空氣。 確保組件的外部干燥。 封住組件的出口，將內(nèi)部水壓加到300 kPa。 保持此壓力30 s。

物理基本操作——GB/T 1962.1

例：在2.9×105 Pa（2.9 bar）的試驗(yàn)壓力和10×10-6 m3 （10 mL）總體積下，在 25 s內(nèi)壓力下降1×104 Pa（0.1 bar）。

漏氣 在下述條件下試驗(yàn)，應(yīng)無氣泡形成。在最初 5s內(nèi)形成的氣泡可忽略不計(jì)。

漏氣的試驗(yàn)方法 將被測(cè)圓錐接頭與一尺寸符合圖4規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)圓錐接頭連接，連接雙方都必須干燥。裝配時(shí)施加27.5N的軸向力，保持5s，同時(shí)以不超過0.1N·m 的扭矩進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)角不超過90°。 用一極小容量的防漏接頭將標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)圓錐接頭與注射器相連，此注射器已按GB 15810要求預(yù)先通過了抽吸時(shí)的活塞處泄露的試驗(yàn)。

漏氣的試驗(yàn)方法 通過此裝置和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)圓錐接頭，向注射器內(nèi)注入新煮沸后冷卻的水，水量應(yīng)超過注射器刻度容量的25％。 排出空氣，允許留有一個(gè)小的氣泡。 調(diào)節(jié)注射器中的水量至刻度容量的25％。 封住圓錐接頭組件后端的小孔。 將注射器的錐頭向下，回抽注射器的芯桿至公稱容量處，保持15s。

分離力 在規(guī)定的條件下裝配，然后在背離圓錐接頭裝配方向，施加25 N的軸向力，二者不得分離。

分離力的試驗(yàn)方法 同漏液試驗(yàn)的裝配方法進(jìn)行裝配。 在背離裝置的方向上施加25 N的軸向力，其速率大約為10 N/s，保持10 s。

應(yīng)力開裂 在規(guī)定的條件下試驗(yàn)，圓錐接頭不得有應(yīng)力開裂現(xiàn)象。 注意：用于圓錐接頭的材料在任何環(huán)境中使用時(shí)都應(yīng)具有抗應(yīng)力開裂的性能（例如接觸酒精時(shí)）。

應(yīng)力開裂的試驗(yàn)方法 將被測(cè)圓錐接頭與一鋼制的外圓錐或內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)接頭連接，標(biāo)準(zhǔn)接頭尺寸應(yīng)符合圖4或圖5的規(guī)定，連接雙方都必須干燥。裝配時(shí)施加27.5N的軸向力，保持5s，同時(shí)以不超過0.1N·m 的扭矩進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)角不超過90°。 除上述的通用設(shè)備，將已組裝的接頭在20℃ ±5 ℃下放置48 h。 對(duì)一次性使用無菌注射針，將已裝配的接頭在20 ℃ ±5 ℃下放置24 h。

2020版《中國(guó)藥典》醫(yī)療器械無菌微生物檢驗(yàn)員
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【講師介紹】

1.   醫(yī)療器械口罩防護(hù)用品行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)微生物檢驗(yàn)方法；
2.   產(chǎn)品的無菌檢驗(yàn)方法、培養(yǎng)基適用性檢查及產(chǎn)品方法適用性試驗(yàn)；
3.   初始污染菌檢驗(yàn)方法、計(jì)數(shù)培養(yǎng)基適用性檢查及產(chǎn)品修正系數(shù)；
4.   純化水微生物限度檢驗(yàn)及所有培養(yǎng)基適用性檢查；
5.   潔凈間監(jiān)測(cè)方法及問題解析；
6.   不同供試品的制備方法；
7.   實(shí)驗(yàn)所有菌種保藏、管理、傳代和使用技術(shù)；

【培訓(xùn)對(duì)象】

Ⅱ 、Ⅲ類醫(yī)療器械企業(yè)無菌檢 (化) 驗(yàn)人員，醫(yī)用口罩檢驗(yàn)人員；體 外診斷試劑企業(yè)微生物檢驗(yàn)員，潔凈環(huán)境檢測(cè)人員等。根據(jù)《醫(yī)療器 械生產(chǎn)企業(yè)許可證現(xiàn)場(chǎng)審查標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查計(jì) 劃》，每個(gè)企業(yè)應(yīng)有 2 名以上專職檢驗(yàn)人員。

更新時(shí)間：2024/10/22 8:33:22