【課程大綱】朝陽2020版《中國藥典》醫療器械無菌微生物檢驗員
Ⅱ 、Ⅲ類醫療器械企業無菌檢 (化) 驗人員，醫用口罩檢驗人員；體 外診斷試劑企業微生物檢驗員，潔凈環境檢測人員等。根據《醫療器 械生產企業許可證現場審查標準》和《醫療器械生產企業監督檢查計 劃》，每個企業應有 2 名以上專職檢驗人員。
與人體損傷表面和粘膜接觸器械，
（ 不清洗）零部件的加工、末道精洗、組 裝、初包裝及其封口，不低于 300 000 級 。
與損傷表面（傷口或其他損傷體表）接觸器械， 如：潰瘍、燒傷、肉芽組織敷料或治療器械、 " 創可貼 " 等 。
與粘膜或自然腔道接觸器械，如：無菌導尿管、 無菌氣管插管、陰道內或消化道器械( 胃管、 乙狀結腸鏡、結腸鏡、胃鏡) 等，其特點是不 經穿刺或切開術進入體內的器械 。
無菌醫療器械的初包裝材料應當在多少級別的潔凈區內生產？
分兩種不同的情況，其要求也不相同。
無菌醫療器械初包裝的生產應高度重視，加強管理。國家正在制定這方面的產品標準。對于直接接觸藥 品不洗即用的藥品包裝材料容器， 國家局早已實行注冊管理制度，所
以我們建議無菌醫療器械生產企業向取得藥品包裝材料注冊證的廠家定購無菌醫療器械的初包裝
一、無菌檢驗員培訓目的
1. 醫療器械口罩防護用品行業標準微生物檢驗方法；
2. 產品的無菌檢驗方法、培養基適用性檢查及產品方法適用性試驗；
3. 初始污染菌檢驗方法、計數培養基適用性檢查及產品修正系數；
4. 純化水微生物限度檢驗及所有培養基適用性檢查；
5. 潔凈間監測方法及問題解析；
6. 不同供試品的制備方法；
7. 實驗所有菌種保藏、管理、傳代和使用技術；
本實施細則制定的目的和依據
目的
v 規范無菌醫療器械生產企業的質量管理體系
依據
v 《 醫療器械生產質量管理規范 》
v 無菌醫療器械相關管理標準
借鑒多年來對一次性使用無菌醫療器械（輸注器具） 監管經驗總結
第二條本實施細則的適應范圍
企業
v 第二類和第三類無菌醫療器械生產
v 產品設計開發、生產、銷售和服務
產品
v 通過最終滅菌的方法或
v 通過無菌加工技術
• 使產品無任何形式的存活微生物的
醫療器械；或
• 任何標稱 " 無菌 "
無菌醫療器械生產企業要根據 產品特點 ， 按本 《 實施細則 》 的要求 建立和實施質
量管理體系，并保持其有效性
已建立了質量管理體系的企業，按本 《 實 施細則 》 的要求補充、完善質量管理體系， 本 《 實施細則 》 所要求的在體系文件中都
做出規定。
在體系文件的編寫依據中增加 《 規范 》 和
本 《 實施細則 》 等文件。
合理確定不涉及條款
二、無菌檢驗員培訓內容
1 、微生物基礎知識
1) 檢測實驗用培養基配制、滅菌；培養基、器具滅菌等相關問題詳講；
2) 查看大腸、銅綠、金葡各種培養基生長情況，三種菌劃平板
3) 供試液制備、細菌菌落、初始污染菌檢測；
4) 生產人員手、臺面、工作服菌落計數實驗操作；
5) 大腸桿菌檢測、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌檢測方法、操作步驟；
這是一個雙重硬件 保障的概念，既有 潔凈環境作保障， 又有先進生產技術 作保障。在產品形 成過程中 盡量減少 人為因素， 最大程 度地使產品不暴露 在操作環境中，盡 可能避免人與產品 的直接接觸。
對于需要在萬級下的局部百 級潔凈區內進行組裝或灌裝心臟內的器械，如：血管支架、
心臟瓣膜、人工血管、起博電極、人工動靜 脈瘺管、 血管移植物、體內藥物釋放導
植入到人體組織、與血液、骨腔或非自然腔道直接 或間接接觸器械，（不清洗）零部件的加工、末道清洗、 組裝、初包裝及其封口等，不低于 100 000 級 。
植入到人體組織的器械，如：如起博器、藥物給入器 械、神經肌肉傳感器和刺激器、人工肌腱、乳房植入 物、人工喉、骨膜下植入物和結扎夾等 。
與血液直接接觸的器械，如：血漿分離器、血液過慮
器等 。
與血路上某一點接觸，作為管路向血管系統輸入的器 械，其特點是間接地通過藥液或血液與人體血路接觸，
如：一次性使用輸液器、一次性使用輸血器、一次性 使用靜脈輸液針、延長器、轉移器等 。
主要與骨接觸的器械，如：矯形釘、矯形板、人工關 節、骨假體、人工骨、骨水泥和骨內器械等 。
三、無菌檢驗員培訓價格
初級1400元，中級1600元，高級1800元。
四、無菌檢驗員聯系老師
崔老師 1 8 5 2 0 4 5 7 6 6 0
留樣觀察是無菌醫療器 械生產企業質量管理工 作中的一項重要工作。 通過留樣觀察可以對產 品質量的穩定性作進一 步的考察，為改進工藝， 改進無菌醫療器械包裝， 確定無菌醫療器械貯存 條件和運輸條件，確定 無菌醫療器械有效期， 提供科學依據，同時也 為無菌醫療器械在流通 或使用環節出現質量糾 紛時提供可靠的依據。
產品留樣
根據需要，建立留 樣室。
按規定進行 留樣 。
制定留樣管理辦法。
留樣觀察記錄。
消毒是相對的而不是絕對的，它只要求將有害 微生物的數量減少到無害的程度，而并不要求 把所有有害微生物全部殺滅，若能使微生物在 消毒過程中的存活概率達到 10 -3 即消毒合格
消毒： 是指殺滅病原微生物或 有害微生物，將其數量減少到 無害化程度。
v 滅菌： 用以使產品無存活微生 物的 確認過 的 過程 。
v 無菌 ：無存活微生物的 狀態 。
v 無菌加工 ：在受控的環境中進 行產品容器和（或）裝置的無 菌灌裝。該環境的空氣供應、 材料、設備和人員都得到控制，微生物和微粒污染控制到 可 接受水平 。
v 初包裝 ：與產品 直接接觸 的包 裝材料。
3 、無菌基礎知識
1) 無菌檢查兩種實驗方法：直接接種法、薄膜過濾法
2) 純化水微生物限度檢測實驗
3) 查看斜面實驗結果；
4) 實驗總結；修正系數講解；培養基靈敏度；產品方法適用性實驗；
5) 菌種傳代與保存；
6) 微粒污染；潔凈環境監測。
(1)醫療器械法律法規等知識培訓(《醫療器械監
督管理辦法》、《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》、《醫療器械標準管理辦法》、《醫療器械經營企業許可證管理辦法》、《醫療器械說明書、標簽和包裝標識管理規定》、《醫療器械注冊管理辦法》)。
(2)銷售服務技巧培訓。
(3)重點知識培訓
培訓目的:強化質量管理制度的熟悉貫徹、熟悉國家醫療器械的法律法規及地方
藥品監督管理局發布的各類考核、檢查、備案、注冊辦法，加強服務
理念，提高銷售水平。
供試品的制備
創可貼供試品：將包裝好的創可貼打開，用剪刀將創可貼剪碎，放入100ml pH7.0氯化鈉—蛋白胨緩沖液中浸泡1小時，取水層作為供試品。
7.3. 試驗菌液的制備
7.3.1. 接種金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、枯草芽孢桿菌的新鮮培養物至營養瓊脂培養基斜面中,置30－35℃培養18-24小時，分別取用3-5ml 0.9％的無菌氯化鈉溶液，反復吹洗，沖下菌苔，震蕩80次，用10倍遞增稀釋制成每1ml含菌數小于100 CFU的菌懸液。
7.3.2. 接種生孢梭菌的新鮮培養物至12ml硫乙醇酸鹽流體培養基中,30～35℃培養18～24小時，取上述培養物1ml加9ml0.9%無菌氯化鈉溶液10倍遞增稀釋制成每1ml含菌數小于100 CFU的菌懸液。
7.3.3. 接種白色念珠菌的新鮮培養物至10ml改良馬丁培養基中，置23－28℃培養24-48小時，取上述培養物1ml加9ml 0.9％的無菌氯化鈉溶液10倍遞增稀釋制成每1ml含菌數小于100CFU的
菌懸液。
7.3.4. 接種黑曲霉的新鮮培養物至改良馬丁瓊脂斜面培養基中,置23-28℃培養5-7天，使大量孢子形成。用3-5ml0.9％的無菌氯化鈉溶液將孢子洗脫并過濾孢子懸液至無菌試管內作為原液，取1m原液加9ml 0.9％的無菌氯化鈉溶液10倍遞增逐級稀釋制成每1ml含孢子數小于100CFU的孢子懸液。
7.4.培養基靈敏度檢查
取每管裝量為12ml的硫乙醇酸鹽流體培養基9支，分別接種小于100 CFU的金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、枯草芽孢桿菌、生孢梭菌菌懸液各1ml，每種培養基各接種2支，另1支不接種作為空白對照，培養3天；取每管裝量為9ml的改良馬丁培養基5支，分別接種小于100 CFU的白色念珠菌、黑曲霉菌懸液各1ml，每種培養基各接種2支，另1支不接種作為空白對照，培養5天，逐日觀察結果。空白對照管無菌生長,加菌的培養基管均生長良好,判靈敏度檢查合格。
硫乙醇酸鹽流體培養基：
擬驗證的創可貼無菌檢查試驗方法
分別取創可貼供試品，加入相應的硫乙醇酸鹽流體培養基與改良馬丁培養基各100ml，細菌于30～35℃培養14天，真菌于23～28℃培養14天。同時每天觀察并記錄實驗結果。
7.6.驗證試驗的方法
7.6.1.將創可貼供試品分別人工污染小于100cfu的金黃色葡萄球菌、枯草桿菌、銅綠假單胞菌、生孢梭菌、黑曲霉、白色念株菌菌懸液后加入相應的硫乙醇酸鹽流體培養基與改良馬丁培養基各100ml，作為供試品陽性對照組；另分別取裝有同體積培養基的容器，加入等量試驗菌，作為陽性對照組；同時平行做緩沖液的陰性對照組。
7.6.2.細菌于30～35℃培養5天，真菌于23～28℃培養5天。每天觀察并記錄實驗結果。
7.7.可接受標準
陰性對照呈陰性，陽性對照呈陽性，供試品陽性對照組微生物生長情況與陽性對照組一致，說明創可貼按照《無菌檢查法標準操作規程》操作，供試品對微生物生長無不良影響，則創可貼的無菌檢查方法通過。
2020版《中國藥典》醫療器械無菌微生物檢驗員
關閉
【講師介紹】1. 醫療器械口罩防護用品行業標準微生物檢驗方法；
2. 產品的無菌檢驗方法、培養基適用性檢查及產品方法適用性試驗；
3. 初始污染菌檢驗方法、計數培養基適用性檢查及產品修正系數；
4. 純化水微生物限度檢驗及所有培養基適用性檢查；
5. 潔凈間監測方法及問題解析；
6. 不同供試品的制備方法；
7. 實驗所有菌種保藏、管理、傳代和使用技術；
【培訓對象】Ⅱ 、Ⅲ類醫療器械企業無菌檢 (化) 驗人員，醫用口罩檢驗人員；體 外診斷試劑企業微生物檢驗員，潔凈環境檢測人員等。根據《醫療器 械生產企業許可證現場審查標準》和《醫療器械生產企業監督檢查計 劃》，每個企業應有 2 名以上專職檢驗人員。
更新時間：2024/1/20 10:26:00
