鐵嶺2020版《中國(guó)藥典》醫(yī)療器械無菌微生物檢驗(yàn)員
Ⅱ 、Ⅲ類醫(yī)療器械企業(yè)無菌檢 (化) 驗(yàn)人員,醫(yī)用口罩檢驗(yàn)人員;體 外診斷試劑企業(yè)微生物檢驗(yàn)員,潔凈環(huán)境檢測(cè)人員等。根據(jù)《醫(yī)療器 械生產(chǎn)企業(yè)許可證現(xiàn)場(chǎng)審查標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查計(jì) 劃》,每個(gè)企業(yè)應(yīng)有 2 名以上專職檢驗(yàn)人員。
GB /T 1962.1 注射器、注射針及其他醫(yī)療器械6%錐度(魯爾)圓錐接頭第1部分:通用要求 GB /T 1962.2 注射器、注射針及其他醫(yī)療器械6%錐度(魯爾)圓錐接頭第2部分:鎖定錐頭 GB 15810-2001 一次性使用無菌注射器 GB 15811-2001 一次性使用無菌注射針 GB 18671-2009 一次性使用靜脈輸液針 GB 18457-2001 制造醫(yī)療器械用不銹鋼針管 GB 8368-2005 一次性使用輸液器 重力輸液式
一、無菌檢驗(yàn)員培訓(xùn)目的
1. 醫(yī)療器械口罩防護(hù)用品行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)微生物檢驗(yàn)方法;
2. 產(chǎn)品的無菌檢驗(yàn)方法、培養(yǎng)基適用性檢查及產(chǎn)品方法適用性試驗(yàn);
3. 初始污染菌檢驗(yàn)方法、計(jì)數(shù)培養(yǎng)基適用性檢查及產(chǎn)品修正系數(shù);
4. 純化水微生物限度檢驗(yàn)及所有培養(yǎng)基適用性檢查;
5. 潔凈間監(jiān)測(cè)方法及問題解析;
6. 不同供試品的制備方法;
7. 實(shí)驗(yàn)所有菌種保藏、管理、傳代和使用技術(shù);
使用單位監(jiān)管出現(xiàn)缺陷的原因
客觀原因 :一、使用環(huán)節(jié)監(jiān)管法規(guī)不完善 目前,雖然《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的適用范圍涵蓋了醫(yī)療器械的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用各環(huán)節(jié),但《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》中涉及使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管條款僅有第26、27、28條,處罰條款有第42、43、44條,難以滿足監(jiān)管需求。衛(wèi)生部于2010年出臺(tái)了《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療器械從采購(gòu)配置、使用到退出的質(zhì)量安全管理,但《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》中涉及的醫(yī)療器械使用監(jiān)管條款依然比較粗獷,缺少相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則?傮w來講,我國(guó)醫(yī)療器械使用監(jiān)管的法律法規(guī)在可操作性方面還是比較欠缺的,導(dǎo)致相關(guān)監(jiān)管工作難以到位。
二、技術(shù)支撐力度不足 根據(jù)《中華人民共和國(guó)依法管理的計(jì)量器具目錄》和《中華人民共和國(guó)強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具明細(xì)目錄》的規(guī)定,技術(shù)監(jiān)督部門對(duì)目錄內(nèi)在用醫(yī)療器械的計(jì)量指標(biāo)要進(jìn)行定期強(qiáng)制檢測(cè),但只涉及所檢測(cè)醫(yī)療器械的部分安全有效性能,而不是全部的安全有效性能。同時(shí),全國(guó)具備醫(yī)療器械檢測(cè)條件的醫(yī)療器械檢測(cè)中心不多,絕大多數(shù)基層檢測(cè)部門不具備檢驗(yàn)檢測(cè)能力,沒有建立起一套從生產(chǎn)到流通到使用環(huán)節(jié)的行之有效的檢測(cè)模式。因此,我國(guó)醫(yī)療器械使用監(jiān)管大都停留在控制產(chǎn)品的合法性這個(gè)層面上,無法實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確掌握這些醫(yī)療器械的質(zhì)量狀況。
三、不良事件報(bào)告制度缺乏有效落實(shí) 我國(guó)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作開展比較緩慢,直到2008年12月,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局才頒布實(shí)施了《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》,對(duì)全國(guó)和各省(區(qū)、市)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作的主要職責(zé)以及全國(guó)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)技術(shù)工作作出了明確規(guī)定,但遺憾的是未制定與《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》相關(guān)的實(shí)施細(xì)則,尤其缺乏對(duì)醫(yī)療器械不良事件不報(bào)告應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的確認(rèn)。此外,從國(guó)家到地方,醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)均掛靠在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心下,部分省級(jí)以下監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)沒有配置專職人員,導(dǎo)致不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作無法有效開展,從而對(duì)醫(yī)療器械上市后存在的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不深入、不全面,難以保證公眾用械安全有效。
二、無菌檢驗(yàn)員培訓(xùn)內(nèi)容
1 、微生物基礎(chǔ)知識(shí)
1) 檢測(cè)實(shí)驗(yàn)用培養(yǎng)基配制、滅菌;培養(yǎng)基、器具滅菌等相關(guān)問題詳講;
2) 查看大腸、銅綠、金葡各種培養(yǎng)基生長(zhǎng)情況,三種菌劃平板
3) 供試液制備、細(xì)菌菌落、初始污染菌檢測(cè);
4) 生產(chǎn)人員手、臺(tái)面、工作服菌落計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)操作;
5) 大腸桿菌檢測(cè)、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌檢測(cè)方法、操作步驟;
陶瓷材料(羥基磷灰石人工骨等)
復(fù)合材料(骨水泥,涂層材料 )
可降解材料(殼聚糖、可降解縫合線等 )
衍生材料(無生命活力的生物組織材料 )
組織工程等
一次性使用無菌醫(yī)療器械(按品種劃分為)
v 輸液(血)、注器具
v 醫(yī)用導(dǎo)管、插管和血管管路
v 衛(wèi)生敷料
其它
一、無菌醫(yī)療器械簡(jiǎn)介
程。
三、無菌檢驗(yàn)員培訓(xùn)價(jià)格
初級(jí)1400元,中級(jí)1600元,高級(jí)1800元。
四、無菌檢驗(yàn)員聯(lián)系老師
崔老師 1 8 5 2 0 4 5 7 6 6 0
無菌檢查法培訓(xùn)
一、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 《中華人民共和國(guó)藥典》2010年版 附錄 無菌檢查法 (2010年7月1日起執(zhí)行)
二、檢測(cè)環(huán)境 無菌檢查應(yīng)在環(huán)境潔凈度 10 000級(jí)下的局部潔凈度 100級(jí)的單向流空氣區(qū)域內(nèi)或隔離系統(tǒng)中進(jìn)行。 潔凈度標(biāo)準(zhǔn):《醫(yī)藥工業(yè)潔凈室(區(qū))懸浮粒子、浮游菌和沉降菌的測(cè)試方法》的現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行潔凈度驗(yàn)證。
無菌檢驗(yàn)過程中應(yīng)同時(shí)檢查超凈工作臺(tái)單向流空氣中的菌落數(shù): 每次操作時(shí)在層流空氣所及臺(tái)面的左中右置3個(gè)營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板,暴露30min,于30~35℃培養(yǎng)48小時(shí),菌落數(shù)平均應(yīng)不超過1CFU/平板。
三、名詞解釋 1、好氧微生物:在代謝中,有氧條件下才能生存的微生物。 2、厭氧微生物:在代謝中,沒有氧條件下才能生存的微生物。 3、兼性微生物:能夠在有氧和無氧條件下代謝的微生物。 4、培養(yǎng)條件:用于促進(jìn)微生物發(fā)育、生長(zhǎng)和繁殖的生長(zhǎng)培養(yǎng)基和培養(yǎng)方式的組合。 5、假陰性:實(shí)際陽性的無菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果被變成了陰性。 6、假陽性:實(shí)際陰性的無菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果被變成了陽性。 7、促生長(zhǎng)實(shí)驗(yàn):用于證明生長(zhǎng)培養(yǎng)基能夠支持微生物生長(zhǎng)的技術(shù)條件。
3 、無菌基礎(chǔ)知識(shí)
1) 無菌檢查兩種實(shí)驗(yàn)方法:直接接種法、薄膜過濾法
2) 純化水微生物限度檢測(cè)實(shí)驗(yàn)
3) 查看斜面實(shí)驗(yàn)結(jié)果;
4) 實(shí)驗(yàn)總結(jié);修正系數(shù)講解;培養(yǎng)基靈敏度;產(chǎn)品方法適用性實(shí)驗(yàn);
5) 菌種傳代與保存;
6) 微粒污染;潔凈環(huán)境監(jiān)測(cè)。
管理職責(zé) (通用要求)
v 建立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu);
v 用文件明確職責(zé)和權(quán)限;
v 生產(chǎn)管理部門和質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人
不可兼任。
v 確定 管理者代表
《 管理手冊(cè) 》 中要有組織 機(jī)構(gòu)圖和職 責(zé)與權(quán)限的 規(guī)定在管理層中,能 直接與最高管理 者溝通 。有文件規(guī)定,有可檢查的 記錄,證明達(dá)到了崗位規(guī) 定的要求;沒有達(dá)到要求 的,通過采取培訓(xùn)等措施 達(dá)到文件規(guī)定要求。企業(yè)應(yīng)保存教育培訓(xùn)的記錄: 包括所
用的教材或課件、培訓(xùn)老師的相關(guān) 信息、考試題和試卷 通過培訓(xùn)和教育,使得大家建立起潔凈、 無菌、微粒、微生物、交叉污染等的概念 和意識(shí)。 對(duì)經(jīng)過培訓(xùn)和教育建立不起良好習(xí)慣的人 不宜在潔凈區(qū)內(nèi)從事直接接觸產(chǎn)品的工作。
產(chǎn)品上微生物的控制與檢驗(yàn) v GB/T19973.1 醫(yī)療器械的滅菌 微生物 法 第1 部分:產(chǎn)品上微生物總量的估計(jì) v GB/T19973.2 醫(yī)療器械滅菌 微生物法
第2 部分:滅菌過程確認(rèn)中所進(jìn)行的無 菌試驗(yàn)器械標(biāo)識(shí) " 無菌 " 的通用要求
v YY/T 0615.1 標(biāo)示 " 無菌 " 醫(yī)療器 械的要求 第1 部分:最終滅菌醫(yī)療 器械的要求
v YY/T 0615.2 標(biāo)示 " 無菌 " 醫(yī)療器 械的要求第2 部分: 無菌加工醫(yī)療器 械的要求動(dòng)物源性醫(yī)療器械病毒的控制 v YY/T 0771.1 《 動(dòng)物源醫(yī)療器械 第1 部 分:風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用 》 v YY/T 0771.2 《 動(dòng)物源醫(yī)療器械 第2 部 分: 來源、收集與處置 的控制 》 v YY/T 0771.3 《 動(dòng)物源醫(yī)療器械 第3 部 分:病毒和傳播性海綿狀腦。═SE ) 因子 去除與滅活 的確認(rèn) 》 四、 無菌醫(yī)療器械質(zhì)量管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
無菌醫(yī)療器械質(zhì)量管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
11 .手術(shù)衣
v YY/T 0506.1 (EN 13795-1 :2002 )病人、醫(yī) 護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服 第1 部 分:制造廠、處理廠和產(chǎn)品的通用要求 大多數(shù)術(shù)后手術(shù)部位的感染都是在手術(shù)過程中引發(fā)的, 這是因?yàn)槲⑸锎藭r(shí)有機(jī)會(huì)到達(dá)開放著的創(chuàng)面。微生 物源或來自外部(即來自醫(yī)務(wù)人員、無生命物體或其 他病人),或來自內(nèi)部(即來自病人)。在潔凈手術(shù) 中,手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員和病人的皮膚是最重要的微生物 源。在易感染手術(shù)(如矯形和血管內(nèi)植入物手術(shù)), 皮膚中常見的微生物菌叢是手術(shù)部位的主要感染源。 感染途徑為接觸傳播或空氣傳播。后者情況下,彌散 的人體皮屑常常是傳染原的載體,本標(biāo)準(zhǔn)所涉及的各 類屏障用于減少手術(shù)部位感染。 一個(gè)健康的人行走時(shí),每分鐘會(huì)向空氣中 彌散出 5 000 個(gè)帶菌皮屑,這些微粒的大 小為5μm~60μm ,每個(gè)皮屑上估計(jì)平均攜 帶需氣菌和厭氣菌約5 個(gè)。這些在空氣中 傳播的微;蛑苯映两涤趧(chuàng)面,或先沉降 于器械上或其他與創(chuàng)面接觸的器具上,再 通過它們間接對(duì)創(chuàng)面造成污染。間隙大于 80μm 的織物如傳統(tǒng)的棉織品,基本不能阻 止皮屑的彌散。 潔凈服可用于降低帶菌皮屑從手術(shù)人員身 上向手術(shù)室空氣中彌散。 四、 無菌醫(yī)療器械質(zhì)量管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
12 .其他 v YY/T 0467 (ISO/TR 16142 :1999
2020版《中國(guó)藥典》醫(yī)療器械無菌微生物檢驗(yàn)員
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1. 醫(yī)療器械口罩防護(hù)用品行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)微生物檢驗(yàn)方法;
2. 產(chǎn)品的無菌檢驗(yàn)方法、培養(yǎng)基適用性檢查及產(chǎn)品方法適用性試驗(yàn);
3. 初始污染菌檢驗(yàn)方法、計(jì)數(shù)培養(yǎng)基適用性檢查及產(chǎn)品修正系數(shù);
4. 純化水微生物限度檢驗(yàn)及所有培養(yǎng)基適用性檢查;
5. 潔凈間監(jiān)測(cè)方法及問題解析;
6. 不同供試品的制備方法;
7. 實(shí)驗(yàn)所有菌種保藏、管理、傳代和使用技術(shù);
Ⅱ 、Ⅲ類醫(yī)療器械企業(yè)無菌檢 (化) 驗(yàn)人員,醫(yī)用口罩檢驗(yàn)人員;體 外診斷試劑企業(yè)微生物檢驗(yàn)員,潔凈環(huán)境檢測(cè)人員等。根據(jù)《醫(yī)療器 械生產(chǎn)企業(yè)許可證現(xiàn)場(chǎng)審查標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查計(jì) 劃》,每個(gè)企業(yè)應(yīng)有 2 名以上專職檢驗(yàn)人員。
更新時(shí)間:2024/1/20 10:26:13
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