【課程大綱】保山2020版《中國藥典》醫療器械無菌微生物檢驗員
Ⅱ 、Ⅲ類醫療器械企業無菌檢 (化) 驗人員，醫用口罩檢驗人員；體 外診斷試劑企業微生物檢驗員，潔凈環境檢測人員等。根據《醫療器 械生產企業許可證現場審查標準》和《醫療器械生產企業監督檢查計 劃》，每個企業應有 2 名以上專職檢驗人員。
滅菌確認與常規控制一、無菌檢驗員培訓目的
1. 醫療器械口罩防護用品行業標準微生物檢驗方法；
2. 產品的無菌檢驗方法、培養基適用性檢查及產品方法適用性試驗；
3. 初始污染菌檢驗方法、計數培養基適用性檢查及產品修正系數；
4. 純化水微生物限度檢驗及所有培養基適用性檢查；
5. 潔凈間監測方法及問題解析；
6. 不同供試品的制備方法；
7. 實驗所有菌種保藏、管理、傳代和使用技術；
《一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法》 第二十一條 醫療機構應從具有《醫療器械生產企業許可證》或《醫療器械經營企業許可證》的企業購進無菌器械。 醫療機構應建立無菌器械采購、驗收制度，嚴格執行并做好記錄。采購記錄至少應包括：購進產品的企業名稱、產品名稱、型號規格、產品數量、生產批號、滅菌批號、產品有效期等。按照記錄應能追查到每批無菌器械的進貨來源。
（1）從生產企業采購無菌器械，應驗明生產企業銷售人員出具的證明：加蓋本企業印章的《醫療器械生產企業許可證》、《醫療器械產品注冊證》的復印件及產品合格證；加蓋本企業印章和企業法定代表人印章或簽字的企業法定代表人的委托授權書原件，委托授權書應明確授權范圍；銷售人員的身份證。 （2）從經營企業采購無菌器械，應驗明經營企業銷售人員出具的證明：加蓋本企業印章的《醫療器械經營企業許可證》、《醫療器械產品注冊證》的復印件及產品合格證；加蓋本企業印章和企業法定代表人印章或簽字的企業法定代表人的委托授權書原件，委托授權書應明確其授權范圍；銷售人員的身份證。
第二十二條 醫療機構應建立無菌器械使用后銷毀制度。使用過的無菌器械必須按規定銷毀，使其零部件不再具有使用功能，經消毒無害化處理，并做好記錄。 醫療機構不得重復使用無菌器械。 第二十三條 醫療機構發現不合格無菌器械，應立即停止使用、封存，并及時報告所在地藥品監督管理部門，不得擅自處理。 經驗證為不合格的無菌器械，在所在地藥品監督管理部門的監督下予以處理。
第二十六條 醫療機構不得有下列行為： （1） 從非法渠道購進無菌器械； （2） 使用小包裝已破損、標識不清的無菌器械； （3） 使用過期、已淘汰無菌器械； （4） 使用無《醫療器械產品注冊證》、無醫療器械產品合格證的無菌器械。
二、無菌檢驗員培訓內容
1 、微生物基礎知識
1) 檢測實驗用培養基配制、滅菌；培養基、器具滅菌等相關問題詳講；
2) 查看大腸、銅綠、金葡各種培養基生長情況，三種菌劃平板
3) 供試液制備、細菌菌落、初始污染菌檢測；
4) 生產人員手、臺面、工作服菌落計數實驗操作；
5) 大腸桿菌檢測、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌檢測方法、操作步驟；
使用單位的倉儲管理：對骨科內固定器材、心臟起搏器、血管內導管、支架等植入體內的醫療器械，應當建立并保存詳細的使用記錄。記錄至少應包括：科室名稱、患者姓名、性別、年齡、住院號、床位號、手術時間、手術者、產品名稱、產品數量、規格型號、生產企業名稱、醫療器械生產企業許可證號、醫療器械產品注冊證號、產品編號或生產批號、經營單位、經營許可證號、有效期限等必要的產品跟蹤信息。該記錄保存期至少超過終止使用后1年。
醫療機構在用設備類醫療器械應建立檔案。檔案至少應包括設備臺帳、使用記錄、維護保養檢測記錄等。設備臺帳內容應包括：使用科室、設備名稱、生產廠家、供貨單位、規格型號、醫療器械生產企業許可證號、醫療器械產品注冊證號、合格證明、購進價格、出廠時間、啟用時間、在用狀況。在用醫療設備應有專人員負責檢測、維修，制定定期維護、保養規程、制度并加以落實，做好記錄 。
三、無菌檢驗員培訓價格
初級1400元，中級16 00元，高級18 00元。
四、無菌檢驗員聯系老師
崔老師 1 8 5 2 0 4 5 7 6 6 0
例如：國食藥監械（準/進/許）字20 14第3 65 00 01號(舊) 國械注（準/進/許）20 12第3 65 00 01號(新) "國"代表由國家食品藥品監督管理局審查批準 "準"字適用于境內醫療器械； "進"字適用于境外醫療器械； "許"字適用于臺灣、香港、澳門地區的醫療器械 "2014"代表批準注冊年份 "3"代表產品管理類別 "65"代表產品分類編碼 "00 01"代表注冊流水號
第一類醫療器械備案憑證編號的編排方式為： ×1械備××××2××××3號。 其中： ×1為備案部門所在地的簡稱： 進口第一類醫療器械為"國"字； 境內第一類醫療器械為備案部門所在地省、自治區、直轄市簡稱加所在地設區的市級行政區域的簡稱（無相應設區的市級行政區域時，僅為省、自治區、直轄市的簡稱）； ××××2為備案年份； ××××3為備案流水號。
醫療器械經營需具備的資質
從事醫療器械經營活動，應當有與經營規模和經營范圍相適應的經營場所和貯存條件，以及與經營的醫療器械相適應的質量管理制度和質量管理機構或者人員。 經營第一類醫療器械，不需許可和備案。 經營第二類醫療器械，實行備案管理。由經營企業向所在地設區的市級人民政府食品藥品監督管理部門備案，填寫第二類醫療器械經營備案表，并提交其符合上述規定條件的證明資料，取得醫療器械經營備案憑證。
經營第三類醫療器械，實行許可管理。由經營企業向所在地設區的市級人民政府食品藥品監督管理部門備案并提交其符合上述規定條件的證明資料。受理經營許可申請的食品藥品監督管理部門應當自受理之日起30個工作日內進行審查，對符合規定條件的，準予許可并發給《醫療器械經營許可證》。 醫療器械經營許可證有效期為5年。
3 、無菌基礎知識
1) 無菌檢查兩種實驗方法：直接接種法、薄膜過濾法
2) 純化水微生物限度檢測實驗
3) 查看斜面實驗結果；
4) 實驗總結；修正系數講解；培養基靈敏度；產品方法適用性實驗；
5) 菌種傳代與保存；
6) 微粒污染；潔凈環境監測。
GB18457-2001 制造醫療機械用不銹鋼針管——剛性試驗程序
將針管位于剛性試驗儀器上，按如下要求調整： 使跨距為上表中被測針管規格相對應的數值； 使施力推桿的端部表面位于跨距的中心； 是針管與兩個擱針架柱和施力推桿保持垂直，同事使針管中心線與擱針架中心線重合。 按上表中該針管公稱規格相對應的力，以1 mm/min的速率通過施力推桿對針管向下施加彎曲力。 測量并記錄施力點處的針管撓度，精度到0.01 mm。
GB18457-2001 制造醫療機械用不銹鋼針管——韌性試驗
求 按下述試驗方法試驗時，針管不得折斷。
原理 將針管的一端固定，從固定點到規定跨距的針管上施加一個力，首先向一個方向，然后向相反方向彎曲一個規定的角度，如此反復彎曲規定次數。 儀器 固定針管的夾具和儀器。 儀器可以對針管施加一個足夠大的力，使其能從正反反向在同一個平面上彎曲25°、20°、15°等三種角度。
試驗程序 將針管的一端固定在夾具上，按下表規定調整被測針管所對應的規定跨距和選擇以下彎曲角度，正常壁—25°、薄壁—20°、超薄壁—15°。 在規定跨距位置施加一個足夠大的力，以0.5 Hz頻率，雙向施力20次，目力觀察針管折斷情況。
產品上微生物的控制與檢驗 v GB/T1 99 73.1 醫療器械的滅菌 微生物 法 第1 部分：產品上微生物總量的估計 v GB/T1 99 73.2 醫療器械滅菌 微生物法
第2 部分：滅菌過程確認中所進行的無 菌試驗器械標識 " 無菌 " 的通用要求
v YY/T 0615.1 標示 " 無菌 " 醫療器 械的要求 第1 部分：最終滅菌醫療 器械的要求
v YY/T 0615.2 標示 " 無菌 " 醫療器 械的要求第2 部分: 無菌加工醫療器 械的要求動物源性醫療器械病毒的控制 v YY/T 0771.1 《 動物源醫療器械 第1 部 分：風險管理應用 》 v YY/T 0771.2 《 動物源醫療器械 第2 部 分： 來源、收集與處置 的控制 》 v YY/T 0771.3 《 動物源醫療器械 第3 部 分：病毒和傳播性海綿狀腦病（TSE ） 因子 去除與滅活 的確認 》 四、 無菌醫療器械質量管理相關標準
無菌醫療器械質量管理相關標準
11 ．手術衣
v YY/T 05 06.1 （EN 13 7 95-1 ：20 02 ）病人、醫 護人員和器械用手術單、手術衣和潔凈服 第1 部 分：制造廠、處理廠和產品的通用要求 大多數術后手術部位的感染都是在手術過程中引發的， 這是因為微生物此時有機會到達開放著的創面。微生 物源或來自外部（即來自醫務人員、無生命物體或其 他病人），或來自內部（即來自病人）。在潔凈手術 中，手術室醫務人員和病人的皮膚是最重要的微生物 源。在易感染手術（如矯形和血管內植入物手術）， 皮膚中常見的微生物菌叢是手術部位的主要感染源。 感染途徑為接觸傳播或空氣傳播。后者情況下，彌散 的人體皮屑常常是傳染原的載體，本標準所涉及的各 類屏障用于減少手術部位感染。 一個健康的人行走時，每分鐘會向空氣中 彌散出 5 0 00 個帶菌皮屑，這些微粒的大 小為5μm~60μm ，每個皮屑上估計平均攜 帶需氣菌和厭氣菌約5 個。這些在空氣中 傳播的微粒或直接沉降于創面，或先沉降 于器械上或其他與創面接觸的器具上，再 通過它們間接對創面造成污染。間隙大于 80μm 的織物如傳統的棉織品，基本不能阻 止皮屑的彌散。 潔凈服可用于降低帶菌皮屑從手術人員身 上向手術室空氣中彌散。 四、 無菌醫療器械質量管理相關標準
12 ．其他 v YY/T 04 67 （ISO/TR 16 1 42 ：19 99
2020版《中國藥典》醫療器械無菌微生物檢驗員
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【講師介紹】1. 醫療器械口罩防護用品行業標準微生物檢驗方法；
2. 產品的無菌檢驗方法、培養基適用性檢查及產品方法適用性試驗；
3. 初始污染菌檢驗方法、計數培養基適用性檢查及產品修正系數；
4. 純化水微生物限度檢驗及所有培養基適用性檢查；
5. 潔凈間監測方法及問題解析；
6. 不同供試品的制備方法；
7. 實驗所有菌種保藏、管理、傳代和使用技術；
【培訓對象】Ⅱ 、Ⅲ類醫療器械企業無菌檢 (化) 驗人員，醫用口罩檢驗人員；體 外診斷試劑企業微生物檢驗員，潔凈環境檢測人員等。根據《醫療器 械生產企業許可證現場審查標準》和《醫療器械生產企業監督檢查計 劃》，每個企業應有 2 名以上專職檢驗人員。
更新時間：2024/9/23 11:49:06
