【課程大綱】玉樹2020版《中國藥典》醫療器械無菌微生物檢驗員
Ⅱ 、Ⅲ類醫療器械企業無菌檢 (化) 驗人員，醫用口罩檢驗人員；體 外診斷試劑企業微生物檢驗員，潔凈環境檢測人員等。根據《醫療器 械生產企業許可證現場審查標準》和《醫療器械生產企業監督檢查計 劃》，每個企業應有 2 名以上專職檢驗人員。
預處理（調節） —— 滅菌周期—— 通風。 滅菌周期：排除空氣— 處理（若采 用）— 加入滅菌劑—— 保持— 去除滅菌 劑— 換氣（若采用）— 加入空氣至大氣 壓力 " 保持 " 包括：EO 濃度、溫度、濕度、 壓力、作用時間五個主因素
GB18279 驗證正常裝 載條件下整 個滅菌周期 內滅菌器內 環境條件 （壓力、溫 度、濕度、 EO 濃度）是 否均勻、穩 。所有被 滅菌器械是 保持在規 定的條件。 應注意EO 加 入與壓力升 高程度，并 測定通風后 EO 和其反應 產物的殘留 水平。 用生物指示菌片驗證，確定滅菌參數( ( 存 活曲線法, 部分陰性法, 半周期法)
確認報告應包括或涉及以下內容: GB18279 附錄B B.5 確認出證) v a) 滅菌產品的詳細說明( 包括包裝、滅菌器內被滅菌物品 的放置形式); v b) 滅菌器的技術規格; v C) 試運行數據; v d) 物理性能鑒定和生物學性能鑒定的全部記錄; v e) 進行性能鑒定時所有儀表、記錄儀等經過校準的證明; v f) 復審和重新確認的規定; 9) 確認方案; v h) 所用程序的文件資料; v 1) 所有人員的培訓手冊與記錄; v J) 文件化操作規程，包括過程控制范圍; v k)
一、無菌檢驗員培訓目的
1. 醫療器械口罩防護用品行業標準微生物檢驗方法；
2. 產品的無菌檢驗方法、培養基適用性檢查及產品方法適用性試驗；
3. 初始污染菌檢驗方法、計數培養基適用性檢查及產品修正系數；
4. 純化水微生物限度檢驗及所有培養基適用性檢查；
5. 潔凈間監測方法及問題解析；
6. 不同供試品的制備方法；
7. 實驗所有菌種保藏、管理、傳代和使用技術；
使用單位監管出現缺陷的原因
主觀原因：一是醫療機構采購制度不健全，采購人員的疏忽，給不法供應商提供了機會； 二是采購人員忽視審查供應商及產品的合法性； 三是醫療器械銷售利潤空間的誘惑，存在不正當競爭行為。
二、無菌檢驗員培訓內容
1 、微生物基礎知識
1) 檢測實驗用培養基配制、滅菌；培養基、器具滅菌等相關問題詳講；
2) 查看大腸、銅綠、金葡各種培養基生長情況，三種菌劃平板
3) 供試液制備、細菌菌落、初始污染菌檢測；
4) 生產人員手、臺面、工作服菌落計數實驗操作；
5) 大腸桿菌檢測、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌檢測方法、操作步驟；
失效醫療器械有的處置 ：第三十七條 無菌器械的生產、經營企業和醫療機構違反本辦法規定，有下列行為之一的，由縣級以上藥品監督管理部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬以下罰款： （1） 生產企業違反《生產實施細則》規定生產的； （2） 生產企業偽造產品原始記錄及購銷票據的； （3） 生產企業銷售其他企業無菌器械的； （4） 生產、經營企業將有效證件出租、出借給他人使用的； （5） 經營不合格無菌器械的； （6） 醫療機構未建立使用后銷毀制度或偽造、變造無菌器械采購、使用后銷毀記錄的； （7）生產、經營企業、醫療機構向城鄉集貿市場提供無菌器械或直接參與城鄉集貿市場無菌器械交易的。
不合格醫療器械的處置
依據《產品質量法》第四十九條規定，不合格產品指"不符合保障人體健康和人身、財產安全的國家標準、行業標準的產品"。 不合格醫療器械的界定與處置： 《醫療器械監督管理條例》中對什么是不合格醫療器械并沒有一個明確的界定，對醫療機構只是規定了"醫療機構不得使用未經注冊、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫療器械。"但是除了上述因素外，其他還有屬于不合格的情形，如果不加注意在使用過程中也會給消費者帶來一定的危害。應明確"不合格"的概念，明確規定"經營單位、醫療機構不得經營、使用不合格產品"。所謂不合格就是產品不符合標準及不符合其他法規要求。只有對不合格的定義進行明確，在執法時候才能真正做到有法可依，否則很可能成為一個監管漏洞。
三、無菌檢驗員培訓價格
初級1400元，中級1600元，高級1800元。
四、無菌檢驗員聯系老師
崔老師 1 8 5 2 0 4 5 7 6 6 0
關于產品標準中的 " 無菌 " 描述 v GB 8368—2005 《 一次性使用輸液器 》 8.2 無菌
v 單元容器內的輸液器和/ 或進氣器件應經過一個確認過的滅菌過程( 見參考文獻) 。 注:GB/T14233.2 規定了無菌試驗方法, 但該方法不能用于證實滅菌批的滅菌效
果( 另見NA.8) 。 NA 輸液器宜按GB18279 、GB18279 或GB18280 對滅菌過程進行確認和進 行常規控制，以保證產品上的細菌存活 概率小于10 -6 v GB 15811—2001 《 GB 15811—2001 《 一次性使無菌注射針 》 4.7.1 注射針應無菌 5.7.2 無菌試驗
v 按GB/T14233.2 中小型配件或實體類器具試驗, 應符合4.7.2 GB 動作19802—2009 《 醫用一次性防護服要 求 》 v 4.12.1 防護服應符合GB15979-2002 中微 生物指標的要求，見表4 。 v 4.12.2 包裝上標有 " 滅菌 " 或 " 無菌 " 字
樣或圖示的防護服應無菌。 5.12 微生物指標 v 5.12.1 按照GB15979-2002 中附錄B 規定 的方法對防護服樣品進行試驗，結果應符 合4.12.1 的要求。 v 5.12.2 按GB14233.2-2005 第3 章規定的 方法進無菌試驗，結果應符合4.12.2 的要 求。 v YY0329—2009 《 一次性使用去白細胞器 》 5.3.1 無菌 v 去白細胞濾器應經過一個確認過的滅菌過程使 其無菌。 注1 ：適宜的滅菌方法見文獻 注2 ：GB/T14233 。2 規定了無菌試驗方法， 該方法不宜用于出廠檢驗。
3 、無菌基礎知識
1) 無菌檢查兩種實驗方法：直接接種法、薄膜過濾法
2) 純化水微生物限度檢測實驗
3) 查看斜面實驗結果；
4) 實驗總結；修正系數講解；培養基靈敏度；產品方法適用性實驗；
5) 菌種傳代與保存；
6) 微粒污染；潔凈環境監測。
銷售和售后服務
第六十二條 企業應當建立產品銷售記錄，并滿足可追溯的要求。銷售記錄至少包括醫療器械的名稱、規格、型號、數量；生產批號、有效期、銷售日期、購貨單位名稱、地址、聯系方式等內容。（無記錄無召回） 第六十三條 直接銷售自產產品或者選擇醫療器械經營企業，應當符合醫療器械相關法規和規范要求。發現醫療器械經營企業存在違法違規經營行為時，應當及時向當地食品藥品監督管理部門報告。（經營許可符合法規要求）
第六十四條 企業應當具備與所生產產品相適應的售后服務能力，建立健全售后服務制度。應當規定售后服務的要求并建立售后服務記錄，并滿足可追溯的要求。 售后服務文件規定（安裝、培訓、維護、追溯等） 第六十五條 需要由企業安裝的醫療器械，應當確定安裝要求和安裝驗證的接收標準，建立安裝和驗收記錄。 由使用單位或者其他企業進行安裝、維修的，應當提供安裝要求、標準和維修零部件、資料、密碼等，并進行指導。 授權安裝、培訓、試運行 如中心吸引系統，中心供氧系統
第六十六條 企業應當建立顧客反饋處理程序，對顧客反饋信息進行跟蹤分析。 接受反饋和處理反饋的職責: 評價并確定投訴的主要原因 →采取糾正及糾正措施 →識別、處置顧客的返回產品 →跟蹤分析
關于醫療器械標準，我們可以劃分為兩類，一類 是檢驗標準，包括產品標準和試驗方法標準，另 一類是管理標準，像YY0287 （ISO13485 ）體系、 YY/T0316 （ISO14791 ）風險分析、YY0279 （ISO14155 ）臨床調查等，這些標準的特點是：1. 器械生產行為 。2. 具有很廣泛覆蓋面和 適用性。3. 很少有量化指標。多是根據企業是否按 去做，來判定是 " 符合 " 還是 " 不符合 " 。 4. 性。是全世界醫療器械范圍內的生產、管理 專家的集體智慧與經驗的總結。5. 國際性。大部是 由ISO 標準轉化而來。 因此這類標準與行政法規有良好的相容關系。有 些行政法規是在借鑒這些標準的基礎上建立起來 ，有些標準則是為了配合現行法規的要求而制 定的。也可以這么說，這些標準就為本 《 規范 》 的實施提供了指南。
一次性輸液器——概念
簡介
一種主要用于靜脈輸液的經過無菌處理的、建立 靜脈與藥液之間通道的常見的一次性的醫療耗材
。
v 工作原理
在大氣壓力作用下，瓶內液體流入較細的輸液軟 管形成水柱，當水柱壓力大于靜脈壓時，瓶內的 流入靜脈。
二、一次性輸液器——概念
2020版《中國藥典》醫療器械無菌微生物檢驗員
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【講師介紹】1. 醫療器械口罩防護用品行業標準微生物檢驗方法；
2. 產品的無菌檢驗方法、培養基適用性檢查及產品方法適用性試驗；
3. 初始污染菌檢驗方法、計數培養基適用性檢查及產品修正系數；
4. 純化水微生物限度檢驗及所有培養基適用性檢查；
5. 潔凈間監測方法及問題解析；
6. 不同供試品的制備方法；
7. 實驗所有菌種保藏、管理、傳代和使用技術；
【培訓對象】Ⅱ 、Ⅲ類醫療器械企業無菌檢 (化) 驗人員，醫用口罩檢驗人員；體 外診斷試劑企業微生物檢驗員，潔凈環境檢測人員等。根據《醫療器 械生產企業許可證現場審查標準》和《醫療器械生產企業監督檢查計 劃》，每個企業應有 2 名以上專職檢驗人員。
更新時間：2024/1/19 16:02:18
