【課程大綱】蕪湖2020版《中國藥典》醫療器械無菌微生物檢驗員
Ⅱ 、Ⅲ類醫療器械企業無菌檢 (化) 驗人員，醫用口罩檢驗人員；體 外診斷試劑企業微生物檢驗員，潔凈環境檢測人員等。根據《醫療器 械生產企業許可證現場審查標準》和《醫療器械生產企業監督檢查計 劃》，每個企業應有 2 名以上專職檢驗人員。
使用單位監管出現缺陷的原因
客觀原因 ：一、使用環節監管法規不完善 目前，雖然《醫療器械監督管理條例》的適用范圍涵蓋了醫療器械的研制、生產、經營、使用各環節，但《醫療器械監督管理條例》中涉及使用環節的監管條款僅有第26、27、28條，處罰條款有第42、43、44條，難以滿足監管需求。衛生部于2010年出臺了《醫療器械臨床使用安全管理規范（試行）》，要求醫療機構規范醫療器械從采購配置、使用到退出的質量安全管理，但《醫療器械臨床使用安全管理規范（試行）》中涉及的醫療器械使用監管條款依然比較粗獷，缺少相應的實施細則。總體來講，我國醫療器械使用監管的法律法規在可操作性方面還是比較欠缺的，導致相關監管工作難以到位。
二、技術支撐力度不足 根據《中華人民共和國依法管理的計量器具目錄》和《中華人民共和國強制檢定的工作計量器具明細目錄》的規定，技術監督部門對目錄內在用醫療器械的計量指標要進行定期強制檢測,但只涉及所檢測醫療器械的部分安全有效性能,而不是全部的安全有效性能。同時，全國具備醫療器械檢測條件的醫療器械檢測中心不多，絕大多數基層檢測部門不具備檢驗檢測能力，沒有建立起一套從生產到流通到使用環節的行之有效的檢測模式。因此，我國醫療器械使用監管大都停留在控制產品的合法性這個層面上，無法實時、準確掌握這些醫療器械的質量狀況。
三、不良事件報告制度缺乏有效落實 我國醫療器械不良事件監測和再評價工作開展比較緩慢，直到2008年12月，國家食品藥品監督管理局才頒布實施了《醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法（試行）》，對全國和各省（區、市）行政區域內醫療器械不良事件監測和再評價工作的主要職責以及全國醫療器械不良事件監測和再評價技術工作作出了明確規定，但遺憾的是未制定與《醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法（試行）》相關的實施細則，尤其缺乏對醫療器械不良事件不報告應承擔責任的確認。此外，從國家到地方，醫療器械不良事件監測機構均掛靠在藥品不良反應監測中心下，部分省級以下監測機構沒有配置專職人員，導致不良事件監測和再評價工作無法有效開展，從而對醫療器械上市后存在的風險評估不深入、不全面，難以保證公眾用械安全有效。
主觀原因：一是醫療機構采購制度不健全，采購人員的疏忽，給不法供應商提供了機會； 二是采購人員忽視審查供應商及產品的合法性； 三是醫療器械銷售利潤空間的誘惑，存在不正當競爭行為。
一、無菌檢驗員培訓目的
1. 醫療器械口罩防護用品行業標準微生物檢驗方法；
2. 產品的無菌檢驗方法、培養基適用性檢查及產品方法適用性試驗；
3. 初始污染菌檢驗方法、計數培養基適用性檢查及產品修正系數；
4. 純化水微生物限度檢驗及所有培養基適用性檢查；
5. 潔凈間監測方法及問題解析；
6. 不同供試品的制備方法；
7. 實驗所有菌種保藏、管理、傳代和使用技術；
醫療器械說明書和標簽管理規定
第二條凡在中華人民共和國境內銷售、使用的醫療器械，應當按照本規定要求附有 說明書和標簽。 第三條醫療器械說明書是指由醫療器械注冊人或者備案人制作，隨產品提供給用戶涵 蓋該產品安全有效的基本信息，用以指導正確安裝、調試、操作、使用、維護、保養 的技術文件。 醫療器械標簽是指在醫療器械或者其包裝上附有的用于識別產品特征和標明安全 警示等信息的文字說明及圖形、符號。 第七條 醫療器械最小銷售單元應當附有說明書。 第八條 醫療器械的產品名稱應當使用通用名稱，通用名稱應當符合國家食品藥品監 督管理總局制定的醫療器械命名規則。第二類、第三類醫療器械的產品名稱應當與醫 療器械注冊證中的產品名稱一致。 第九條 醫療器械說明書和標簽文字內容應當使用中文。 第十一條 一次性使用產品應當注明"一次性使用"字樣或者符號，已滅菌產品應當 注明滅菌方式以及滅菌包裝損壞后的處理方法，使用前需要消毒或者滅菌的應當說明 消毒或者滅菌的方法。
二、無菌檢驗員培訓內容
1 、微生物基礎知識
1) 檢測實驗用培養基配制、滅菌；培養基、器具滅菌等相關問題詳講；
2) 查看大腸、銅綠、金葡各種培養基生長情況，三種菌劃平板
3) 供試液制備、細菌菌落、初始污染菌檢測；
4) 生產人員手、臺面、工作服菌落計數實驗操作；
5) 大腸桿菌檢測、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌檢測方法、操作步驟；
一次性使用無菌注射器——定義
公稱容量 由制造廠標示的注射器容量。例如1 mL，5 mL。 刻度容量 當活塞的基準線軸向移動一個或幾個給定的刻度間隔時，從注射器中排出的溫度為20℃±5℃的水的體積。
總刻度容量 從零刻度線到最遠刻度線之間的注射器容量。總刻度容量可以等于或大于公稱容量。 最大可用容量 當活塞拉開至最遠端的功能位置時，注射器的容量。 基準線 活塞末端，用以確定與注射器任何刻度讀數相應容量的環行線。
三、無菌檢驗員培訓價格
初級1400元，中級1600元，高級1800元。
四、無菌檢驗員聯系老師
崔老師 1 8 5 2 0 4 5 7 6 6 0
用戶投訴處理制度
制度內容的基本要求:
1.企業應對用戶有關產品的投訴實施管理，并建立相應記錄。記錄內容應包括:產品名稱、生產單位、供貨單位、規格型號、出廠編號、生產日期、投訴日期、用戶名稱、用戶地址、聯系電話、用戶對產品情況的描述、解決問題經過、處理結果。
2.產品出現重大質量問題時，應及時向當地藥品監督管理部門報告，并做記錄。
3.對用戶投訴的問題要進行調查了解、原因分析，及時處理，并將處理結果及時反饋用戶。
八、不良事件報告制度
制度內容的基本要求:
1.企業應指定專人負責質量跟蹤及不良事件監察、報告。
2.要定期收集售出產品的使用情況及質量信息。
3.對三類植入產品要進行跟蹤隨訪，銷售時要詳細記錄最終用戶及相關聯系人的聯系方式，以保證產品的可追溯性。
4.當用戶使用產品發生不良事件時，要立即停止銷售并封存庫存的該批產品，并及時報告所在地藥品監督管理部門和衛生行政部門，井做好記錄。
5.對巳售出的產品，要根據發生不良事件的程度，采取相應措施。
醫療器械不良事件報告記錄(此記錄表為A4紙豎用)
將針管位于剛性試驗儀器上，按如下要求調整： 使跨距為上表中被測針管規格相對應的數值； 使施力推桿的端部表面位于跨距的中心； 是針管與兩個擱針架柱和施力推桿保持垂直，同事使針管中心線與擱針架中心線重合。 按上表中該針管公稱規格相對應的力，以1 mm/min的速率通過施力推桿對針管向下施加彎曲力。 測量并記錄施力點處的針管撓度，精度到0.01 mm。
GB18457-2001 制造醫療機械用不銹鋼針管——韌性試驗
求 按下述試驗方法試驗時，針管不得折斷。
原理 將針管的一端固定，從固定點到規定跨距的針管上施加一個力，首先向一個方向，然后向相反方向彎曲一個規定的角度，如此反復彎曲規定次數。 儀器 固定針管的夾具和儀器。 儀器可以對針管施加一個足夠大的力，使其能從正反反向在同一個平面上彎曲25°、20°、15°等三種角度。
試驗程序 將針管的一端固定在夾具上，按下表規定調整被測針管所對應的規定跨距和選擇以下彎曲角度，正常壁—25°、薄壁—20°、超薄壁—15°。 在規定跨距位置施加一個足夠大的力，以0.5 Hz頻率，雙向施力20次，目力觀察針管折斷情況。
陶瓷材料（羥基磷灰石人工骨等）
復合材料（骨水泥，涂層材料 ）
可降解材料（殼聚糖、可降解縫合線等 ）
衍生材料（無生命活力的生物組織材料 ）
組織工程等
一次性使用無菌醫療器械（按品種劃分為）
v 輸液（血）、注器具
v 醫用導管、插管和血管管路
v 衛生敷料
其它
一、無菌醫療器械簡介
三）無菌醫療器械的基本要求
1 、滅菌或采用無菌加工
v 主要滅菌方法為環氧乙烷氣 體滅菌、輻照滅菌和濕熱滅 菌，以及液體化學滅菌劑滅 菌；無菌加工（溶液的無菌 灌裝和固體的無菌分裝）
2 、 初包裝
v 初包裝若無特殊說明，一旦 被打開就要立即使用。初包 裝要求不借助于工具便能打
開，并留下打開過的跡象。
如果發現包裝 已經破損或已被打 開過，即不能再次 使用。對產品單包 裝的要求是能阻止 細菌進入，同時又 適合于器械所經受 的滅菌過程。
生產信息一般包括： 生產批號和/ 或日期、 滅菌方法、企業名 稱或商標等：使用 息包括：產品使 用說明、品名規格、 失效日期和 " 一次 性使用 " 等必要的 警示說明等。復雜 的產品往往要附有 產品使用說明書。
2020版《中國藥典》醫療器械無菌微生物檢驗員
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【講師介紹】1. 醫療器械口罩防護用品行業標準微生物檢驗方法；
2. 產品的無菌檢驗方法、培養基適用性檢查及產品方法適用性試驗；
3. 初始污染菌檢驗方法、計數培養基適用性檢查及產品修正系數；
4. 純化水微生物限度檢驗及所有培養基適用性檢查；
5. 潔凈間監測方法及問題解析；
6. 不同供試品的制備方法；
7. 實驗所有菌種保藏、管理、傳代和使用技術；
【培訓對象】Ⅱ 、Ⅲ類醫療器械企業無菌檢 (化) 驗人員，醫用口罩檢驗人員；體 外診斷試劑企業微生物檢驗員，潔凈環境檢測人員等。根據《醫療器 械生產企業許可證現場審查標準》和《醫療器械生產企業監督檢查計 劃》，每個企業應有 2 名以上專職檢驗人員。
更新時間：2024/9/20 20:33:49
